（行政复议机关）：

我（单位）对（被申请人）          作出的(具体行政行为）              不服提出行政复议申请，因（撤回申请的事由）                               ，现申请撤回行政复议申请。

      申请人（签字/盖章）：

申请日期：       年       月       日